Авторы статьи: Huihui Wang, Shanshan Li, Xi Chen, Yanling Wang, Jing Li, и Zhenchang Wang
Ссылка на статью: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7199639/#B20
Перевод выполнила Арутюнян Алвард Ишхановна, врач-офтальмолог, член Ассоциации офтальмологов страбизмологов
________________________________
Введение
Миопия является серьезной проблемой для всемирного общественного здравоохранения; это состояние все чаще встречается (у 2,9% населения мира) и затрагивает 10-20% молодых людей в Восточной и Юго-Восточной Азии. Высокой считается миопия выше -6,25 диоптрий (D) или при осевой длине глаза более 26 мм и характеризуется размытым зрением. Нарушения зрения могут привести к нарушениям нервной активности и нейронной пластичности, что было продемонстрировано в некоторых исследованиях. Высокая степень миопии также называется «патологической» или «дегенеративной» и демонстрирует тенденцию к развитию патологических и дегенеративных изменений в нейросенсорной сетчатке, пигментном эпителии сетчатки, склере и сосудистой оболочке, и, в частности, приводит к прогрессированию нарушений зрения. Также часто имеются осложнения в макуле, периферической сетчатке и зрительном нерве, и может сопровождаться повышением внутриглазного давления. Кроме того, миопия высокой степени является независимым фактором риска развития глаукомы и часто ассоциируется с атипичными дефектами слоя нервного волокна сетчатки и уязвимостью зрительного нерва. Установлено, что глаукома, характеризующаяся нарушением сетчатки, сопровождается изменениями метаболизма коры головного мозга, аномальной нейрональной активностью и потерей мозговой ткани. У пациентов с повреждением зрительного нерва и повышенным ВГД обнаружена дегенерация бокового коленчатого тела и первичной зрительной коры. Эти результаты подтверждают тот факт, что структура глазного дна, особенно сетчатки и зрительного нерва, тесно связана с мозгом, особенно с областями зрения. Большинство недавних исследований в основном были посвящены изменениям лишь в орбитальной области, но патофизиология и прогрессирование миопии все еще остаются неясными. Также неизвестно, связаны ли сложные физиологические изменения в мозге с возникновением и развитием заболевания. В связи с длительной историей гипоксии и высокой частотой поражений глазного дна при высокой степени миопии, необходимо и имеет смысл исследовать метаболизм и функциональные нарушения в мозге. Перфузионная МРТ артериальной спин-метки (ASL) является относительно новым и неинвазивным методом визуализации, который использует магнитно-меченную воду в артериальной крови в качестве эндогенного индикатора для оценки перфузии головного мозга на тканевом уровне. Из-за более высокой эффективности маркировки и внутрисубъектного отношения сигнал / шум (SNR) по сравнению с другими методами визуализации ASL, метод псевдонепрерывного ASL (pcASL) в настоящее время рекомендуется в клинических исследованиях и становится все более популярным инструментом среди исследователей. ASL может визуализировать и количественно оценить церебральный кровоток, а церебральный кровоток может быть надежным физиологическим маркером метаболизма и нейрональной активности. Перфузия и обмен веществ в головном мозге тесно связаны. Ряд исследований показали, что существует сильная корреляция между перфузией головного мозга, измеренной на МРТ артериальной спин-метки (ASL) изображениях и метаболизмом мозга, исследуемым по позитронно – эмиссионной томографии (ПЭТ) с фтором 18 фтордезоксиглюкозой (ФДГ). По сравнению с традиционными методами исследования метаболизма и перфузии мозга, такими как ПЭТ, МРТ с контрастной динамической восприимчивостью (DSC) и МРТ с динамическим усилением контраста (DCE), которые являются высокоинвазивными, менее доступными и более дорогими МРТ артериальной спин-метки (ASL) не инвазивен, относительно прост в реализации без использования контрастного вещества или радиоизотопов. Кроме того, кровоток является критерием для нормальной физиологической активности нервных клеток. Следовательно, исследование артериальной спин-метки (ASL) может быть надежным биомаркером для отражения нейрональной активности, которая широко используется в исследованиях по болезни Альцгеймера эпилепсии и депрессивным расстройствам. Что касается технологии, отражающей активность мозга, то МРТ, зависящая от уровня кислорода в крови (BOLD), становится все более популярной. Однако сигнал BOLD является косвенной мерой сосудистого ответа, а не абсолютной мерой активации нейронов и подвержен сосудистым факторам. МРТ артериальной спин-метки (ASL) менее чувствителен к воздействию смешивающих факторов и выявляет уровень паренхиматозной перфузии, что может быть более точным измерением нейрональной функции. Его практические преимущества делают эту технику исключительно мощным инструментом для изучения незначительных изменений в мозге с целью диагностики и оценки лечения в клинических исследованиях. Количественный перфузионный индекс является перспективным в качестве объективного биомаркера для отслеживания прогрессирования заболевания и эффектов терапии при различных нарушениях развития. Следовательно, мы стремились применить трехмерную псевдонепрерывную последовательность маркировки артериального спина (3D-pcASL) для изучения изменений мозгового кровотока в головном мозге у пациентов с высокой степенью миопии, надеясь получить ключевое представление о патофизиологическом механизме заболевания с новой точки зрения.
Полный доступ к тексту новостей предоставлен только действующим членам АОС.