Age Effect on Treatment Responses to 0.05%, 0.025%, and 0.01% Atropine: Low-Concentration Atropine for Myopia Progression Study
Published:  January, 2021
Low-Concentration Atropine for Myopia Progression Study.
Влияние возраста на реакцию на лечение 0,05%, 0,025% и 0,01% Атропином: Исследование влияния низких концентраций атропина на прогрессирование миопии.
Авторы: Fen Fen Li, Yuzhou Zhang, Xiujuan Zhang, Clement C. Tham, Chi Pui Pang, Jason C. Yam
Перевод выполнила Грибачева Анна Александровна, детский врач-офтальмолог, член Ассоциации офтальмологов-страбизмологов.
Ссылка на статью: https://www.aaojournal.org/article/S0161-6420(21)00001-4/pdf

_______________________________

Цель

Изучить влияние возраста и других факторов на ответ на лечение атропином при прогрессировании миопии в исследовании LAMP (Low-Concentration Atropine for Myopia Progression).

Дизайн

Вторичный анализ рандомизированного исследования.

Участники

В исследование были включены триста пятьдесят детей в возрасте от 4 до 12 лет, которые первоначально получали 0,05%, 0,025% или 0,01% атропина или плацебо один раз в день и которые завершили 2 года исследования LAMP. На второй год группа плацебо была переведена в группу 0,05% атропина.

Методы

Потенциальные прогностические факторы изменения сферического эквивалента (SE) и осевой длины (AL) в течение 2 лет оценивались с помощью обобщенных оценочных уравнений в каждой группе лечения. Оцениваемые факторы включали возраст на момент лечения, пол, исходную рефракцию, близорукость у родителей, время на открытом воздухе, диоптрийные часы работы вблизи и соблюдение режима лечения. Также были получены расчетные средние значения и 95% доверительные интервалы изменений сферического эквивалента и осевой длины за 2 года.

Основные итоговые показатели

Основными показателями результатов были факторы, связанные с изменением SE и AL в течение 2 лет. Сопутствующие факторы в течение первого года были вторичными итоговыми показателями.

Результаты

В группах 0,05%, 0,025% и 0,01% атропина более молодой возраст был единственным фактором, связанным с прогрессированием SE (коэффициент 0,14, 0,15 и 0,20 соответственно) и удлинением AL (коэффициент -0,10, -0,11 и -0,12 соответственно) в течение 2 лет; чем моложе возраст, тем хуже реакция. На каждый год возраста от 4 до 12 лет в группах лечения атропина с более высокой концентрацией показало лучший ответ на лечение, эффект зависящий от концентрации (P <0,05 для каждой возрастной группы). Кроме того, среднее прогрессирование SE у 6-летних детей, получавших 0,05% атропина (-0,90 диоптрий [D]; 95% ДИ от -0,99 до -0,82), было аналогично таковому у 8-летних детей, получавших 0,025% атропина (-0,89 D; 95% ДИ от -0,94 до -0,83), и 10-летних детей, получавших 0,01% атропина (-0,92 D; 95% ДИ от -0,99 до -0,85). Все концентрации хорошо переносились во всех возрастных группах.

Выводы

Младший возраст связан с плохим ответом на лечение атропином низкой концентрации в 0,05%, 0,025% и 0,01%. Среди изученных концентраций детям младшего возраста требовалась самая высокая концентрация 0,05% для достижения такого же снижения прогрессирования миопии, как детям старшего возраста, получавшим более низкие концентрации.