Новости

«Золотым стандартом» лечения амблиопии считается пенализация, при которой «штрафуется» лучше видящий глаз, создавая условия для активной работы парного глаза. Однако в последние годы все большую популярность набирает методика диоптрических тренировок, при которых устраняется эффект интерокулярной супрессии и которые показывают высокую эффективность у взрослых пациентов.

Peter Ziak с соавтором в рамках своей работы попробовали оценить возможности данной технологии при использовании очков виртуальной реальности (Oculus Rift OC DK2). В исследование вошло 17 человек с анизометропической амблиопией и средним возрастом 31,2 года (от 17 до 69 лет).

Пример дихоптической тренировки с программой Diplopia, где левый амблиопичный глаз видит ворота, через которые должен пролететь космический корабль, видимый только парным глазом.

(далее…)

Роботизированные системы достаточно давно применяются в хирургии, однако, до сих пор существовало множество ограничений для работы таких систем. Например, ни один робот не мог полноценно работать с хрупкими и мелкими тканями. Совсем недавно по сообщению британского научного журнала New Scientist, разработчики из Cambridge Consultants создали робота-хирурга, получившего название Axsis. По их утверждениям, движения робота будут в разы точнее, чем действия хирургов, что даст возможность свести к минимуму возникновение осложнений, связанных с «человеческим фактором». Новый робот-хирург получил две «руки», которыми способен выполнять любые необходимые для операции движения в замкнутом пространстве с радиусом не превышающем 10 мм.

(далее…)

Выявление антител (IgG) к возбудителю T. gongii в периферической крови не является информативным методом подтверждения токсоплазмоза, особенно в областях со средними и высокими серологическими показателями распространения этой инфекции. Может иметь значение обнаружение IgM, но только если глазные проявления токсоплазмоза сопровождают недавние признаки системной токсоплазмой инфекции (кожа, легкие, печень, головной мозг).

Подтвердить лабораторно глазной токсоплазмоз возможно только при помощи анализа внутриглазной жидкости методами ДНК, ПЦР, иммуноблоттинга или определением тех же антител к возбудителю (используется спец. Goldmann-Witmer коэффициент, это отношение внутриглазного анти-IgG к общему анти-IgG, коэффициент 3 или более указывает на активную глазную инфекцию). Наиболее чувствительным методом пока считается определение антител (до 93%), ПЦР по разным данным может иметь чувствительность и специфичность в районе 30-40% (от 15 до 100%), но он больше актуален для пациентов с иммунодефицитом.

Строго говоря, диагноз в большинстве случаев – только клинический, и только лишь в нетипичных или непонятных случаях проводят такую диагностику с забором внутриглазной жидкости.

В первую очередь, типичный токсоплазмозный задний увеит стоит дифференцировать с другими инфекциями: туберкулезом, сифилисом, болезнью Лайма, токсокарозом, грибковым хориоретинитом.

Из неинфекционных стоит отметить острую заднюю мультифокальную плакоидную пигментную эпителиопатию (APMPPE), serpiginous choroiditis, punctate inner choroidopathy, саркоидоз, увеит при болезни Бехчета и некоторые другие.

Источники: “Ocular Infections” Khalid F. Tabbara et al. (2014), “Uveitis: A Practical Guide to the Diagnosis and Treatment of Intraocular Inflammation” George Papaliodis (2017).

В Великобритании разработали технологию окрашивания контактных линз, позволяющую людям с дальтонизмом различать красный и зеленый цвета. В производстве используют недорогой краситель — это делает технологию более доступной. Сегодня существуют различные типы очков для дальтоников. Они работают благодаря наложению нескольких слоев фильтров, отсекающих некоторые участки спектра. Так очки блокируют восприятие оттенков, оставляя только чистые цвета: изображение получается более контрастным, воспринимать его становится проще. Недостаток таких очков — высокая цена, иногда их делают по индивидуальным параметрам.

Авторы новой разработки предлагают не собирать фильтр из нескольких слоев, а окрашивать уже готовые контактные линзы. Такой способ производства намного дешевле. Они использовали одно из нетоксичных производных родаминовых красителей. Эти вещества обычно используют в биотехнологии — к примеру, для окрашивания внутренних структур клеток. Технология предназначена для людей с нарушениями красно-зеленого зрения: окрашенная линза блокирует участок спектра от 545 нанометров (желто-зеленый) до 575 нанометров (желтый). Так усиливается контраст между зеленым и красным цветами. Разработку успешно опробовали несколько пациентов с нарушениями цветового зрения. Исследователи планируют провести серию испытаний с участием большего числа пациентов, после чего ученые начнут работу над линзами, корректирующими тританопию — нарушения в восприятии сине-фиолетовой части спектра.

Источник: https://naked-science.ru/article/hi-tech/novye-kontaktnye-linzy-pomogut

Специалисты Колумбийского университета провели исследование, результаты которого доказали, что у лиц, имеющих вариант гена APLP2, в 5 раз выше риск развития близорукости в подростковом возрасте, если в детстве они читали каждый день более часа и более. Данное исследование легло в основу разработки перспективного лечения. «Мы знали в течение многих десятилетий, что близорукость связана с генами и их взаимодействием с факторами окружающей среды, такими как чтение и работа на близком расстоянии, но не было твердого доказательства. Проведенное нами исследование – первое известное доказательство взаимодействия генов и окружающей среды при близорукости», – говорит руководитель исследования Андрей Ткаченко, доктор медицинских наук из Колумбийского университета.

Несмотря на то, что пока не известно, как именно генетическое отклонение в гене APLP2 вызывает близорукость, руководитель исследования доктор Ткаченко и его коллеги считают, что такой генетический вариант может увеличивать количество белка, продуцируемого APLP2 в глазу, что в свою очередь может привести к чрезмерному удлинению глаза.

Лечение, направленное на снижение количества данного белка в глазу, может предупредить развитие близорукости у детей еще до того, как глазное яблоко начнет удлиняться. Это направление исследований считается очень перспективным.

Источник: https://mosglaz.ru/zelo-news/item/1591-gen-povyshaet-risk-blizorukosti-u-detej-pri-chtenii

Международная страбологическая ассоциация (ISA) открыла на своем сайте Video Club, где члены организации могут поделиться своей техникой операций и новыми методиками.

Президент Ассоциации офтальмологов страбизмологов, доктор медицинских наук, академик АМТН РФ, член ISA Азнаурян Игорь Эрикович любезно предложил коллегам видео материалы проведенных им операций – рецессию за экватор медиальной прямой мышцы, а также складку латеральной прямой мышцы. Обе операции проводятся с использованием радиоволнового ножа. С данными видеоматериалами, а также с методиками, используемыми коллегами за рубежом, Вы можете познакомиться на сайте https://www.isahome.org/p/videos

Curtis R. Louwagie, MD, Nancy N. Diehl, BS, Amy E. Greenberg, MD and Brian G. Mohney, MD

Журнал Американской Ассоциации Детских Офтальмологов и Страбизмологов

Ученые из штата Миннесота, США, опубликовали результаты 30-летнего наблюдения в популяционной когорте за детьми с врожденным косоглазием. Были ретроспективно оценены карты пациентов, наблюдавшихся в городе Олмстед Моунти с 1 января 1965 года по 31 декабря 1994 года.

Диагноз врожденного косоглазия за этот промежуток времени был поставлен 130 детям со средним углом отклонения 30 призматических диоптрий в возрасте 7,4 месяца. Наблюдение длилось 11,9 лет, 126 пациентов прошли в среднем 1,8 хирургических операций. Риск повторной операции был выше у пациентов с большим изначально углом косоглазия (p = 0.017) и у тех, кто был младше на момент первой операции (p = 0.006).

(далее…)

Pixium Vision, компания, разрабатывающая инновационные системы бионического зрения, позволяющие пациентам, потерявшим зрение, вести более независимую жизнь, объявила о первой в мире успешной имплантации и активации PRIMA, миниатюрного беспроводного фотогальванического ретинального имплантата нового поколения пациенту с тяжелой потерей зрения в результате сухой (атрофической) возрастной дегенерации макулы (ВМД).

Система PRIMA Bionic Vision успешно вызвала зрительное восприятие. Это позволяет пациенту начать фазу переобучения согласно протоколу испытаний, который включает 6-месячное наблюдение и развитие.

Это исследование предназначено для оценки безопасности и эффективности PRIMA в развитии центрального зрительного восприятия у пациентов, потерявших центральное зрение из-за развитой сухой ВМД. Исследование будет включать 5 пациентов, состояние которых будут оценивать в течение 6 месяцев и длительно наблюдать в течение 36 месяцев. Д-р Янник Ле Мер, офтальмолог и ретинальный хирург, выполнил первую имплантацию PRIMA в рамках практического клинического исследования PRIMA во Франции.

(далее…)

Чрезмерное назначение стероидов при весеннем кератоконъюнктивите вызывает стероид-индуцированную глаукому у детей, как показали результаты исследования, опубликованного в British Journal of Ophthalmology.

«Мы выявили, что многие офтальмологи назначают детям стероиды, но не проводят мониторинг внутриглазного давления, – сказал профессор офтальмологии Всеиндийского института медицинских наук в Нью-Дели, доктор медицинских наук Гупта Вайни, старший автор исследования. – У многих детей развивается тяжелая форма стероидной глаукомы, но это остается незамеченным, пока зрение не снизится существенно. Мы считаем, что это лишь верхушка айсберга».
(далее…)

(далее…)