“Родился в рубашке” – клинический случай

Полный доступ к тексту новостей предоставлен только действующим членам АОС.

Всего поколение назад, во время юности сегодняшних 30-40-летних жителей нашей планеты, технологии которыми мы пользуемся сегодня ежедневно, были фантастикой. Дети, которые росли в 90-х читали книги и смотрели телевизор, но, как правило, не более 1-2 часов в день. На сегодняшний момент цифровая революция привела к захвату практически всего нашего времени – и рабочего, и времени отдыха. В среднем человек в зависимости от образа жизни, профессии, возраста, проводит в день от 2-3 до 12-14 часов за экраном дисплея. И это связано не только с работой и учебой. Представить себе цифровые технологии сейчас было бы невозможно, но и с отдыхом – бесконечные видеоролики, социальные сети практически полностью захватили наш досуг. Но какую цену мы платим за это? К каким последствиям для нашего зрения и здоровья, в общем, приводит такой образ жизни?
Последствия выливаются в новую нозологическую единицу – цифровой зрительный синдром – симптомокомплекс, связанный с длительной работой с цифровыми устройствами. Проявляется он следующими признаками:

Полный доступ к тексту новостей предоставлен только действующим членам АОС.

Открыта возможность подачи заявлений для прохождения международных стажировок в International Council of Ophthalmology (ICO) по программе Three-Month Fellowships.

Программа дает возможность прохождения оплачиваемой стажировки в течение 3-х месяцев по выбранной Вами специализации у лучших офтальмологов мира!

Спешим Вас обрадовать, что стажировки по детской офтальмологии и страбизмологии Вы можете пройти в Центре Охраны Здоровья детей и подростков «Ясный Взор» у академика АМТН РФ, д.м.н Азнауряна Игоря Эриковича.

Полный доступ к тексту новостей предоставлен только действующим членам АОС.

Исследователи из Оксфордского университета показали, как можно вылечить слепоту с помощью генной терапии, перепрограммированием клеток сетчатки, сделав их чувствительными к свету.

Большинство причин неизлечимой слепоты происходят из-за потери миллионов фоторецепторных клеток, которые выстилают сетчатку, подобно пикселям в цифровой камере.

Унаследованные дегенерации сетчатки, такие как пигментный ретинит, встречаются у 1 из 4000 человек. Заболевание приводит к постепенной потере зрения и возможной слепоте. Это самая распространенная причина слепоты у молодых людей. Однако даже после того, как зрение пациента потеряно в этом состоянии, оставшиеся клетки сетчатки, которые не чувствительны к свету, остаются нетронутыми. Команда Оксфорда ранее показала, что эти клетки можно простимулировать, чтобы имитировать визуальные ответы и восстановить зрение с помощью небольшого электронного имплантата.

В новом лабораторном исследовании в Оксфорде Саманта де Сильва и ее коллеги использовали модифицированный вирус для введения нового гена в эти клетки, которые затем экспрессировали светочувствительный белок меланопсин в остаточных клетках сетчатки у мышей, которые ослепли от пигментного ретинита.

Мыши находятся под наблюдением уже более года, и в течение этого времени они сохранили зрение, способны распознавать объекты в их среде, что указывало на высокий уровень зрительного восприятия. Клетки, экспрессирующие меланопсин, способны реагировать на свет и посылать зрительные сигналы в мозг. Команда Оксфорда также успешно тестировала электронную сетчатку у слепых пациентов, но генетический подход может иметь преимущества в том, чтобы более прост в управлении.

Полный доступ к тексту новостей предоставлен только действующим членам АОС.

На сегодняшний день оценка потери полей зрения полностью зависит от субъективных ответов исследуемого пациента. В своей новой работе Masaki Nakanishi с соавт. описывают использование разработанного ими портативного устройства nGoggle, с помощью которого можно оценивать зрительные вызванные потенциалы в ответ на мультифокальную стимуляцию полей зрения. Прибор работает по беспроводной технологии, состоит из очков виртуальной реальности с подключаемым смартфоном с программным обеспечением mfSSVEP Visual Stimuli Rendering и нейроинтерфейса с гибкими полимерными сухими электродами для получения данных электроэнцефалограммы и электроокулограммы. Во время проведения клинических испытаний устройство продемонстрировало способность различать глаза с глаукомной оптиконейропатией в тех случаях, когда при использовании стандартной автоматизированной периметрии глаза определялись как здоровые.

Полный доступ к тексту новостей предоставлен только действующим членам АОС.

Клинический случай

Пациентка, 6 лет, обратилась с жалобами со слов мамы, что ребенок начал сильно тереть глаза и исчезла световая чувствительность.

В анамнезе пациента с самого рождения у ребенка отмечается миопия высокой степени, миопический астигматизм, нистагм, глаукома(?). Полная синдактилия IV-V пальцев рук. Со слов мамы никаких травм или ушибов головы не было.

Ухудшение зрения мама отмечает тем, что если ребенок ранее реагировал на включенный и выключенный свет в комнате, то сейчас вообще перестал отмечать реакцию на свет.

Офтальмостатус

Предварительная максимальная коррекция:

• Vis OD: 0 (ноль)
• Vis OS: 0 (ноль)

Положение глаз по Гиршбергу бо: 0 нистагм
Движение глаз в полном объеме
Нистагм: среднекалиберный, среднеамплитудный, ротаторный

Учитывая возраст ребенка и характер патологии дальнейшее обследование проведено в условиях медикаментозного сна

Авторефректометрия (на высоте циклоплегии)
Циклоплегия: Sol.Midriacil_1%

OD sph: -10,00 cyl: -4,25 ax: 149
OS sph: -10,25 cyl: -4,75 ax: 180

OU
Защитно-вспомогательный аппарат без особенности.
Положение век правильное. Энофтальм
Смыкание глазной щели: полное.
Конъюнктива: бледно-розовая.
Область слезного мешка: не изменена.
Роговица: прозрачная, сферичная, зеркальная, блестящая, гладкая.
Диаметр роговицы 10мм.
Передняя камера: средней глубины.
Влага передней камеры: прозрачна. Радужка: структурна.
Зрачок: округлый.
Реакция зрачка на свет: прямая – живая, содружественная – живая.
Хрусталик: прозрачный. OS- децентрация хрусталика
Стекловидное тело: прозрачно, структурно.
Глазное дно: ДЗН серый, границы – четкие.
Артерии и вены: резко сужены ход – не изменен.
Макулярная область: рефлекс нечеткий.

Полный доступ к тексту новостей предоставлен только действующим членам АОС.