Клинический случай
Пациентка Б. обратилась в клинику «Ясный взор» в возрасте 3 лет с диагнозом: OU- Гиперметропия высокой степени. Сложный гиперметропический астигматизм. Содружественное сходящееся альтернирующее, чаще левостороннее частично аккомодационное постоянное косоглазие. OD- Рефракционная амблиопия слабой степени. OS- Рефрационно-дисбинокулярная амблиопия высокой степени(?). ЧАЗН(?).
При этом у ребенка с рождения отмечается правосторонний гемипарез. Девочка проходила физиотерапевтическое лечение у невролога. Другой соматической патологии нет.
При первичном обследовании
Острота зрения:
- OD – 0,7 н/к
- OS – ребенок молчит.
Авторефректометрия (на высоте циклоплегии)
- OD sph: +5,50 cyl:+1,25 ax: 58
- OS sph: +5,75 cyl: +1,00 ax: 111
Бинокулярные функции:
По Гиршбергу +15 до +20 чаще OS
Синоптофор:
- ОУ +15 б/о
- ОУ +12 в/о
Оптические среды прозрачны, на глазном дне в центре и на периферии без патологии.
Свои очки при поступлении:
- OD sph +3,5
- OS sph +4.5
По результатам ЗВП: OU – Электрофизиологических признаков дисфункции зрительного пути не выявлено.
Заключение ЗВП позволило исключить предварительный диагноз ЧАЗН, и дало надежду на повышение остроты зрения.
Были выписаны очки:
- OD sph: +3,50 cyl:+1,25 ax: 60
- OS sph: +4,25 cyl: +1,00 ax: 110
С допуска невролога начато плеоптическое лечение.
После 1 курса лечения:
Острота зрения:
- VIS OD = 0,8 б/о 0,8-1,0б/2 в/о
- VIS OS = 0,4 б/о 0,8в/о
На дом был назначен режим окклюзий
В следующий курс лечения, кроме плеоптики, было проведено и диплопто-ортоптическое лечение.
Острота зрения
VIS OD = 0,8 б/о 0,8-1,0б/2 в/о
VIS OS = 0,4 б/о 0,8 в/о
Синоптофор:
- ОУ +15 б/о
- ОУ +10 в/о
При положительной динамике по остроте зрения угол косоглазия был абсолютно стабилен. В связи с этим, была понижена очковая коррекция и рекомендовано хирургическое лечение косоглазия.
Полный доступ к тексту новостей предоставлен только действующим членам АОС.