Открыта регистрация на вебинар «Современные способы дифференциальной диагностики амблиопии у детей»
Полный доступ к тексту новостей предоставлен только действующим членам АОС.
Снижение уровня холестерина – путь лечения ВМД
Результаты научной работы группы Вашингтонского медицинского института подтвердили ведущую роль холестерина в развитии возрастной макулярной дегенерации и еще множества других, не связанных с глазами, заболеваний, нередко являющихся причиной высокой смертности.
В исследовании, проведенном научной группой, изучалось осаждение холестерина в белых кровяных тельцах (макрофагах) и влияние его на развитие слепоты у пожилых пациентов. Гипотеза о причастности холестерина к разрастанию новообразованных кровеносных сосудов, которые являются основной причиной появления возрастной макулярной дегенерации, была выдвинута в предыдущем исследовании, таким образом, нынешнее открытие стало логическим продолжением цепочки научных разработок. Ученые также провели испытания возможных средств, эффективных в борьбе с этим недугом, включая глазные капли, способные снизить проявления побочных эффектов.
ВМД, или возрастная макулярная дегенерация – заболевание глаз, сопровождающееся постепенным ухудшением центрального зрения, которое контролируется макулой. ВМД – основная причина полной потери зрения у людей после пятидесяти лет, причем риск ее развития с возрастом только увеличивается.
«Полное понимание роли холестерина в процессе разрастания глазных кровеносных сосудов помогло определить терапевтические методы и новые виды лечения для предотвращения развития слепоты, вызываемой ВМД», – прокомментировал итоги исследования глава рабочей группы Раэндра Апте.
Первое хирургическое вмешательство на центральной вене сетчатки
Хирурги из больницы Левенского университета при помощи микрохирургического робота сумели прооперировать пациента с тромбозом центральной вены сетчатки. Робот иглой диаметром 0.03 мм ввел тромболитик в область тромбоза.
Лечение тромбоза центральной вены сетчатки до сих пор включало ежемесячные инъекции, уменьшающие отек и тормозящие васкуляризацию, со временем останавливающие прогрессирование. Однако удаление тромба произведено впервые. Такая манипуляция ранее была даже теоретически невозможна: толщина вен вены сетчатки около 0.1 мм, и ни один хирург не смог бы ввести в такой маленький сосуд иглу и удерживать ее там в течение нескольких минут, не повредив сосуд, пока вводится препарат.
Найдено средство для подавления ангиогенеза, которое действует дольше чем ингибитор VEGF афлиберцепт
Пептид, полученный из коллагена IV типа, эффективно предотвращает ангиогенез. До настоящего времени повсеместно используются препараты Anti-VEGF – вещества, нейтрализующие фактор роста эндотелия сосудов. Они способны ингибировать патологический ангиогенез и ликедж, которые возникают при многих заболеваниях сетчатки и сосудистый оболочки. Тем не менее, эти методы лечения требуют частых внутриглазных инъекций, а результаты далеко не всегда оптимальны.
Lima e Silva et al. сообщают, что одна внутриглазная инъекция пептида, полученного из коллагена IV типа – AXT107, подавляет неоваскуляризацию и ликедж у мышей и кроликов эффективнее, чем афлиберцепт. AXT107 продемонстрировал более длительный эффект, чем другие анти-VEGF факторы.
Некоторые из перспективных факторов запуска AXT107 включают:
Пребывание на свежем воздухе уменьшает риск развития детской близорукости
Ученые выявили, что пребывание детей на открытом воздухе снижает риск развития миопии.
Работники из Кембриджского университета провели 8 похожих исследований в области развития близорукости у детей.
Общее число участников исследования превысили 10 тысяч человек.
На ежегодном собрании Американской академии офтальмологии во Флориде ученые представили результаты своих исследований.
Как оказалось, дети страдающие близорукостью, проводят на открытом воздухе на 3.7 часа в неделю меньше, чем дети с дальнозоркостью или нормальным зрением.
Регенерация хрусталика с помощью эндогенных стволовых клеток
Регенерация тканей с использованием эндогенных стволовых клеток является конечной целью регенеративной медицины. В настоящее время единственным способом лечения катаракты является удаление хрусталика с имплантацией ИОЛ. В рамках данной работы авторы разработали метод хирургии катаракты, при котором остаются сохранными эпителиальные стволовые клетки хрусталика (ЭСКХ) – Pax6 и Bmi1.
Терапия стволовыми клетками имеет большие перспективы в регенеративной медицине, основное внимание исследователей сосредоточено на плюрипотентных клетках, однако их использование сопряжено с проблемами туморогенности и иммунного отторжения, что препятствует их клиническому применению, в связи с чем привлекательной является альтернатива использования эндогенных ЭСКХ.
В настоящее время при хирургии катаракты выполняется центральный передний капсулорексис диаметром 6 мм, в результате чего удаляется большая часть ЭСКХ. Чтобы избежать удаления клеток и облегчить регенерацию хрусталика, был разработан новый метод минимально инвазивной хирургии (МИХ) (рис. 1), имеющий два существенных преимущества: уменьшение диаметра отверстия капсулорексиса и его формирование на средней периферии, что способствует повышению прозрачности по зрительной оси и сохранению ЭСКХ (рис. 2).
Генетическое лечение слепоты скоро может стать реальностью
Пациенты, которые потеряли зрение из-за наследственного заболевания сетчатки, стали видеть настолько хорошо, что смогли перемещаться по лабиринту после лечения новой генной терапией.
Пациенты в исследовании имели состояние, называемое врожденным амарозом Leber (LCA), которое начинается в младенчестве и прогрессирует медленно, что в конечном итоге вызывает полную слепоту. Эта новая, первая в своем роде генная терапия в настоящее время рассматривается Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для возможного одобрения в этом году. В настоящее время не существует лечения для данного заболевания.
Офтальмолог Стивен Р. Рассел, доктор медицинских наук, Университет Айовы, является одним из ведущих исследователей этого новаторского лечения. Данные первого рандомизированного контролируемого исследования в 3 фазе показали, что 27 из 29 пациентов (93%) испытали значительные улучшения зрения, что позволило им перемещаться по лабиринту с низким до умеренного освещением. Они также отметили улучшение светочувствительности и периферического зрения.
Подтверждение данной методики в конечном итоге позволит лечить более чем 225 генетических мутаций, вызывающих слепоту. В том числе пигментный ретинит и возрастную макулярную дегенерацию.
Контактные линзы помогают лечить глаукому
Глаукома – второй после катаракты глазной недуг, являющийся причиной слепоты почти 70 млн. человек на планете. Это заболевание представляет опасность из-за чрезмерного повышения внутриглазного давления из-за нарушенного оттока внутриглазной жидкости. Это вызывает постепенное снижение остроты зрения, постепенно приводя к полной потере способности видеть. Офтальмологам и пациентам с глаукомой давно известны трудности, возникающие при дозировании глазных капель для снижения давления. А ведь глазные капли от глаукомы до недавних пор оставались единственной формой лекарственных средств, способной противостоять недугу. Однако, по прогнозам ученых, в очень недалеком будущем противоглаукоматозные капли отойдут на задний план, и помогут медикам в этом новейшие нанотехнологии.
Известно, что при применении капель для глаз лишь небольшая часть вводимой дозы препарата попадает в глубокие слои глаза: более 90% препарата не может проникнуть глубже роговицы. Процент лекарственного проникновения крайне низок и требует повышения дозировки, а это чревато развитием различных осложнений и сопровождается проявлением побочных эффектов.
Исследовательской группе из Университета Флориды (США) удалось разработать специальные контактные линзы, пропитываемые каплями для глазкоторые снижают внутриглазное давление, и обогащенные витамином E. Ученые уверены, что их изобретение будет иметь огромное медицинское значение. Особенно с учетом того, что до сих пор офтальмологи запрещали больным глаукомой использование контактных линз. Отныне, похоже, этот запрет канет в лету.
Доставка лекарственных веществ к тканям глаза с помощью контактных линз, выглядит фантастикой, так как считалось, что линзы не способны выделять строго определенные дозы лекарственного препарата. Однако в помощь медикам пришли нанотехнологии, которые позволили разработать полимеры, обеспечивающие введение в глаз точного количества лекарственного препарата.
Новый способ регенерации нервных волокон
Эксперименты показали, что новый метод лечения повреждения зрительного нерва – хелатирование цинка – дает перспективные результаты регенерации нервных волокон, что потенциально может быть использовано не только при патологии зрительного нерва, но и других заболеваниях с поражением нервных волокон.
В течение более двух десятилетий ученые пытались восстановить поврежденный зрительный нерв путем применения различных факторов роста и/или веществ, позволяющих преодолеть природное угнетение роста. Но эти подходы в лучшем случае приводят к регенерации и восстановлению связи с центральной нервной системой лишь около 1% поврежденных нервных волокон, большинство клеток в конце концов умирает. Исследователи в Бостонской детской больнице демонстрируют, что благодаря новому подходу – хелатированию цинка, который высвобождается при повреждении – клетки живут дольше, возможно, на неопределенный срок, с впечатляющими уровнями регенерации аксонов в экспериментах на мышах.
Влияние светодиодных ламп на глаза
Исследование проводилось в Университете Комплютенс в Мадриде и впервые выявило гибель пигментных клеток под воздействием светодиодных ламп. Оно включало влияние светодиодных экранов, которые влияли на сетчатку экспериментальных животных.
Клетки животных были окружены 6 светодиодными источниками света. Экспозиция проводилась в течение 3 месяцев в течение 16 часов света и 8 часов темноты.
Животные были разделены на 3 группы: контрольная группа (не подвергалась воздействию светодиодного экрана), вторая группа подвергалась воздействию светодиодных дисплеев, а третья группа подвергалась воздействию того же протокола производительности, что и группа 2, но устраняла процентное соотношение фиолетового и синего света с помощью средства защиты глаз Reticare на экранах. У животных была нормальная еда и напитки по требованию.
Их сетчатки анализировали двумя способами: во-первых, было проведено количественное определение количества нейронов, присутствующих в сетчатке животных, подвергшихся воздействию света без и с защитой, и результаты сравнивались с контрольными животными (без экспозиции на светодиодных экранах). Кроме того, было проведено исследование экспрессии генов, которое объясняет процесс гибели клеток в сетчатке.