Новости

Olaia Subirà, Jaume Català-Mora, Jesús Díaz-Cascajosa, Noel Padrón-Pérez, M. A. Claveria, Natalia Coll-Alsina, Crystel Bonnet, Christine Petit, J. M. Caminal & Joan Prat

«Eye» July 2019

Перевод статьи выполнен членом Ассоциации офтальмологов страбизмологов Узуевым М.И.

Синдром Ашера – это сочетание врожденной нейросенсорной тугоухости, медленно прогрессирующей пигментной дегенерации сетчатки и вестибулярных расстройств. Начало как правило приходится на первое или второе десятилетия жизни. Часто наблюдеются глаукома, катаракта, нистагм, макулярная дегенерация, задержка умственного развития, психозы. Встречается у 1 из 6000 детей. Тип наследования – аутосомно-рецессивный.

Выделяют три типа синдрома:

I тип – врожденные глубокая тугоухость и нарушение вестибулярных функций, раннее начало пигментного ретинита;

II тип – позднее начало пигментной дегенерации сетчатки и сохранность вестибулярных функций;

III тип – доброкачественный, встречается редко и характеризуется медленным усугублением нарушений зрения и слуха.

Полный доступ к тексту новостей предоставлен только действующим членам АОС.

Перевод сделан членом Ассоциации офтальмологов страбизмологов Идрисовой Алиной Ахмедовной

Офтальмологи из Китайского Университета Гонконга провели исследование, направленное на изучение связи между различными аномалиями рефракции и развитием патологий глазодвигательной системы.
Были тщательно изучены исследования, опубликованные с 1946г по 2016 г, в которых описывались любые виды патологий рефракции (близорукость, гиперметропия, астигматизм и анизометропия). Для анализа было отобрано 5065 опубликованных статей, 157 из которых имели право на детальную оценку.

Полный доступ к тексту новостей предоставлен только действующим членам АОС.

Перевод на русский язык осуществлен врачом-офтальмологом Детских глазных клиник «Ясный Взор», членом Ассоциации офтальмологов страбизмологов Шестак Натальей Николаевной

Включение скрининга зрения и базового обследования глаз в условиях первичной медико-санитарной помощи может оказаться сложной задачей. Решающее значение имеет определение того, какое скрининговое обследование проводить и когда направлять пациента к детскому офтальмологу.

Цели

После прочтения этой статьи читатели смогут:

1. Понять важность скринингового обследования зрения и узнать, какие нарушения зрительных функций могут быть обнаружены при периодических обследованиях глаз.
2. Описывать детали скринингового обследования зрения у пациентов различных возрастных групп, спланировать соответствующее дообследование зрительных функций
3. Определить показания для направления пациента к детскому офтальмологу.

Введение

Скрининговое исследование зрения имеет решающее значение для раннего выявления и профилактики потери зрения у детей раннего возраста. Скрининг может быть выполнен на уровне оказания первичной медико-санитарной помощи обученным персоналом (например, при проведении периодических обследований школьников), либо на уровне оказания специализированной офтальмологической помощи. Офтальмологический скрининг может быть проведен как с использованием инструментальных методик, так и посредством объективного исследования специалистом (например, традиционная проверка остроты зрения, внешний осмотр, проверка розового рефлекса глазного дна). Инструментальный скрининг зачастую может быть выполнен в более раннем возрасте, чем проверка остроты зрения, и позволяет раньше выявить факторы риска, которые могут привести к амблиопии и снижению зрения. Американская академия педиатрии (AAP) и Американская ассоциация детской офтальмологии и страбизмологии разработали рекомендации, которые помогут практикующим врачам выявлять нарушения зрительных функций у детей разных возрастных групп. (таблица 1)

Полный доступ к тексту новостей предоставлен только действующим членам АОС.

В последнее время патология макулярной области занимает ведущую позицию в структуре слабовидения взрослого населения в развитых странах мира. Одним из нарушений, приводящих к необратимому снижению зрения, является сенильный (идиопатический) центральный макулярный разрыв.
В настоящее время «золотым стандартом» лечения центрального макулярного разрыва является хирургический подход – витрэктомия с удалением внутренней пограничной мембраны (ВПМ). При этом используются следующие методики: механическое сведение краев макулярного разрыва с последующей тампонадой витреальной полости газом или силиконовым маслом, закрытие остатками ВПМ – «перевернутого (инвертированного) лоскута», применение богатой тромбоцитами аутоплазмы. Последняя методика наиболее перспективна, так как менее травматична для макулы, не требует механического сведения краев отверстия и более проста в выполнении по сравнению с «инвертированным лоскутом», что позволяет снизить время вмешательства.

Полный доступ к тексту новостей предоставлен только действующим членам АОС.

Целью данного исследования является изучение возможности проведения операций по исправлению косоглазия с помощью робота-симулятора, с использованием новой хирургической системы Da Vinci Xi.

Операции выполнялись на модели глаз с косоглазием с использованием роботизированной хирургической системы Da Vinci Xi. На каждом глазу ученые выполнили манипуляции, включающие рецессию и резекции мышцы. Было оценено время операции от момента разреза конъюнктивы до наложения швов, и успешного завершения различных этапов с осложнениями и без них.

Роботизированные хирургические манипуляции по исправлению косоглазия были успешно выполнены на шести глазах. Система Da Vinci Xi обеспечивала соответствующую визуализацию операционного поля и ловкость, необходимые для выполнения всего объема манипуляций, требуемых высокой точности. Средняя продолжительность операции составила 27 минут (диапазон 22-35 минут). Не было никаких осложнений или неожиданных интраоперационных исходов.

Из проведенного исследования можно сделать вывод, что экспериментальная роботизированная хирургия косоглазия технически возможна с использованием новой роботизированной хирургической системы Da Vinci Xi. Насколько известно, это первое применение хирургического робота в хирургии глазных мышц.

Ссылка: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6543922/#!po=1.42857

ПТОЗ. Практическое руководство.

Authors: Koka K, Patel BC.

StatPearls Publishing; 2019 Apr 3.

Термин «птоз» происходит от греческого слова «падение» и относится к опущению части тела. Блефароптоз – опущение верхнего века в основном положении взгляда. Форма глаз вместе с положением век, формой и положением бровей определяет внешность человека. Следовательно, опущение век может привести к функциональному или косметическому дефекту. Птоз может возникнуть во всех возрастных группах и является результатом различных факторов. Следует помнить, что, когда пациент предъявляет жалобы на опущение века, это всего лишь симптом, а не диагноз. Тщательная обследование имеет первостепенное значение для определения причины данного состояния. Птоз можно классифицировать как истинный или ложный (псевдоптоз).

Полный доступ к тексту новостей предоставлен только действующим членам АОС.

Сингапурские ученые из Nanyang Technological University предложили оригинальный метод введения лекарственных средств внутрь глаза. Исследователи утверждают, что их способ надежен, неинвазивен и дает лучшие результаты, нежели чем капли.

Традиционно в офтальмологии используют два типа доставки лекарств: при помощи инъекций и при помощи капель. Капли не такие эффективные, как игла. Игла травмирует ткани и заставляет пациента испытывать значительный дискомфорт. Ученые из Сингапура считают, что их решение является отличным компромиссом. Полный доступ к тексту новостей предоставлен только действующим членам АОС.

Тем, кому часто приходится пересекать часовые пояса, сталкиваясь с постоянным переводом часов, недосыпом и сменой режима, знакома проблема джетлага или синдрома смены часового пояса. Люди, страдающие от джетлага, испытывают бессонницу, головную боль, сильную усталость. Все эти неприятные симптомы не проходят в течение нескольких дней. Не исключено, что в будущем «лечить» джетлаг смогут специальные глазные капли. Их разработкой собираются заняться ученые из Университета Эдинбурга (University of Edinburgh).

Полный доступ к тексту новостей предоставлен только действующим членам АОС.

Галлюцинации, наблюдаемые лицами преклонного возраста, могут указывать о развитии малораспространенных патологий. Например, специфического синдрома Шарля Бонне.

Частыми причинами утраты зрения являются глаукома, катаракта и ВМД. Они же могут привести к развитию особого случая – синдрома Шарля Бонне.

Эта аномалия была упомянута Шарлем Бонне еще в 1759 году. Его родной дедушка Шарль Лаллин, достигнув возраста в 89 лет, стал рассказывать родственникам о различных иллюзиях, которые ему периодически являлись. Несмотря на преклонные годы, г-н Лаллин был вполне крепок, не жаловался на провалы в памяти и не страдал психическими растройствами. Ш. Бонне установил, что причиной видений являются именно нарушения зрения.

Полный доступ к тексту новостей предоставлен только действующим членам АОС.

Исследователи из Шейского института глаза в Медицинской школе Перельмана в Университете Пенсильвании (UPenn) опубликовали захватывающие новые данные, показывающие успех новой терапии, улучшающей зрение у детей, пораженных амаврозом Лебера ( наследственное заболевание сетчатки. Из-за дефектного гена RPE65 или иных генов (см. ниже) в сетчатке умирают и не восстанавливаются светочувствительные клетки. Проявляется на первых месяцах жизни или даже при рождении. По статистике, от амавроза Лебера страдает один человек на 81 тысячу.)

Полный доступ к тексту новостей предоставлен только действующим членам АОС.