Профиль толщины эпителия роговицы при синдроме сухого глаза

Перевод статьи выполнен членом Ассоциации офтальмологов страбизмологов, врачом Детских глазных клиник «Ясный Взор» Узуевым Магомедом Исаевичем

Corneal epithelial thickness profile in dry-eye disease

 Mohamed Abou Shousha, Jianhua Wang, George Kontadakis, William Feuer, Ana P. Canto, Rodrigo Hoffmann & Victor L. Perez

DOI  https://doi.org/10.1038/s41433-019-0592-y

Реферат

Цель. Охарактеризовать и оценить использование карт профиля эпителия роговицы, полученных с помощью оптической когерентной томографии сверхвысокого разрешения (UHR-OCT), в диагностике и лечении заболеваний сухого глаза (dry-eye disease – DED).

Материалы и методы

Это проспективное, интервенционное исследовани. Исследование включало 115 глаз 71 пациента (52 с заболеванием сухого глаза и 19 в контрольной группе), полученных с помощью UHR-OCT. Средний, максимальный и минимальный диапазон толщины эпителия роговицы был взят из карт эпителиального профиля. Регулярность поверхности определяли количественно с использованием диапазона и дисперсии толщины эпителия, измеренных по горизонтальному сканированию UHR-OCT.

Дисперсия измерений толщины вдоль скана была названа фактором неравномерности эпителия (epithelial irregularity factor – EIF). Симптомы 31 пациента с заболеванием сухого глаза (55 глаз) были количественно оценены с помощью вопросника и соотнесены с данными эпителиального профиля, окрашиванием флюоресцеином, временем разрыва слезы и тестом Ширмера. Двадцать одному глазу DED вводили капли аутологичной сыворотки и получали последующие изображения UHR-OCT.

Результаты

Пациенты с заболеванием сухого глаза имели очень нерегулярную эпителиальную поверхность роговицы по сравнению с контролем. Дисперсия профиля толщины эпителия (EIF) и диапазон были значительно выше при заболевании сухого глаза по сравнению с контролем (5,79 против 0,77, р <0,001 и 7,6 против 4,6 мкм, р <0,001). Оба параметра были в значительной степени коррелированы с оценками по анкете (EIF: r = 0,778; p <0,001, диапазон: r = 0,737; p <0,001).
Последующее наблюдение показало статистически значимое снижение дисперсии профиля толщины эпителия и диапазона пролеченных пациентов (р <0,001)

Выводы

Пациенты с заболеваний сухого глаза имеют нерегулярную эпителиальную поверхность, которую можно определить количественно с помощью карт эпителиального профиля роговицы (сorneal epithelial profile – CEP), сгенерированных UHR-OCT. Диапазон профиля толщины эпителия и фактора неравномерности эпителия (EIF) точно коррелируют с симптомами пациентов и могут быть использованы для наблюдения за пациентами и ответом на лечение.

Источник: https://www.nature.com/articles/s41433-019-0592-y#article-info

Если Вы также хотите участвовать в создании новостной ленты Ассоциации пишите, пожалуйста, на почту ответственному секретарю Ассоциации офтальмологов страбизмологов Сати Агагулян на e-mail sagagulyan@raos.org

Целью данного исследования явилась оценка изменений параметров ОКТ, происходящих у больных глаукомой с миопией высокой степени, с целью ранней диагностики и профилактики прогрессирующего глаукоматозного поражения. Исследование выполнялось на кафедре офтальмологии больницы Каср Алейни Каирского университета, в течение двадцати месяцев.

Полный доступ к тексту новостей предоставлен только действующим членам АОС.

В продажу поступили содержащие «фотохромную добавку» линзы, которые помимо своих привычных свойств, автоматически становятся темнее при воздействии солнечных лучей. Эффект длится, пока человек находится на солнце, а затем линза вновь становится прозрачной.

Полный доступ к тексту новостей предоставлен только действующим членам АОС.

Carly Siu Yin Lam, Wing Chun Tang, Dennis Yan-yin Tse,Roger Pak Kin Lee, Rachel Ka Man Chun, Keigo Hasegawa, Hua Qi, Takashi Hatanaka,Chi Ho To

Цель: определить, замедляет ли ношение очков с несколькими дефокусными сегментами прогрессирование миопии у детей.

Методы: двухлетнее рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование включало 183 ребенка в возрасте 8-13 лет с близорукостью от -1.00 до -5.00 D и астигматизмом ≤1.50 D. Детям рандомно  были назначены для ношения очки с несколькими дефокусными сегментами (группа DIMS )(N=93) или монофокальные очки ( группа SV) (n=90). Линзы DIMS включали несколько сегментов с миопическим дефокусом +3.50 D. Всем  детям проводилась афторефрактометрия на высоте циклоплегии и измерение осевой длины глаза  с интервалом 6 месяцев.

Полный доступ к тексту новостей предоставлен только действующим членам АОС.

Перевод статьи Marcia Frellick “Complication of Eye Surgery Can Kill in a Minute” (https://www.medscape.com/viewarticle/916287)

Выполнен членом Ассоциации офтальмологов страбизмологов Шахнарян Соной Левоновной

Газовая эмболия глазных вен, очень редкое осложнение после витрэктомии, почти всегда приводит к летальному исходу, но некоторые специалисты даже не знают о ней.

Роберт Моррис, доктор медицинских наук, врач из Университета Алабамы в Бирмингеме, говорит, что данное осложнение может привести к смерти менее, чем за 1 минуту.

Полный доступ к тексту новостей предоставлен только действующим членам АОС.

Ученые обнаружили светозависимый молекулярный путь, который регулирует развитие сосудов сетчатки глаза. По данным исследователей из Медицинского центра детской больницы Цинциннати результаты исследований позволяют использовать световую терапию, чтобы помочь недоношенным детям, у которых все еще не завершено развитие глаза, избежать проблем со зрением.

На этом микроскопическом изображении показаны светочувствительные белки – опсин в нервных волокнах сетчатки новорожденных мышей.

Полный доступ к тексту новостей предоставлен только действующим членам АОС.

Перевод сделан членом Ассоциации офтальмологов страбизмологов, детским врачом офтальмологом Идрисовой Алиной Ахмедовной.

В последние годы из различных источников поступает информация, когда семьям детей в возрасте 7 лет и старше, у которых недавно была диагностирована амблиопия (дисбинокулярная и/или анизометропическая), было сказано, что для их ребенка “слишком поздно” , и попытки повысить остроту зрения не принесут результата (окклюзии, атропинизация). Официальное офтальмологическое сообщество, не указывает конкретный возраст ребенка (в контексте диагностики и лечения), за исключением того, что подчеркивается важность ранней диагностики и лечения амблиопии. Однако за последние годы, было проведено множество исследований, которые доказали, что традиционное лечение может улучшить остроту зрения у детей с амблиопией в возрасте старше 7 лет. Настоящий обзор представляет собой основанную на фактических данных обновленную информацию, охватывающую различные аспекты, связанные с лечением амблиопии у детей старшего возраста, а также последние достижения в области лечения амблиопии.

Полный доступ к тексту новостей предоставлен только действующим членам АОС.

Olaia Subirà, Jaume Català-Mora, Jesús Díaz-Cascajosa, Noel Padrón-Pérez, M. A. Claveria, Natalia Coll-Alsina, Crystel Bonnet, Christine Petit, J. M. Caminal & Joan Prat

«Eye» July 2019

Перевод статьи выполнен членом Ассоциации офтальмологов страбизмологов Узуевым М.И.

Синдром Ашера – это сочетание врожденной нейросенсорной тугоухости, медленно прогрессирующей пигментной дегенерации сетчатки и вестибулярных расстройств. Начало как правило приходится на первое или второе десятилетия жизни. Часто наблюдеются глаукома, катаракта, нистагм, макулярная дегенерация, задержка умственного развития, психозы. Встречается у 1 из 6000 детей. Тип наследования – аутосомно-рецессивный.

Выделяют три типа синдрома:

I тип – врожденные глубокая тугоухость и нарушение вестибулярных функций, раннее начало пигментного ретинита;

II тип – позднее начало пигментной дегенерации сетчатки и сохранность вестибулярных функций;

III тип – доброкачественный, встречается редко и характеризуется медленным усугублением нарушений зрения и слуха.

Полный доступ к тексту новостей предоставлен только действующим членам АОС.

Перевод сделан членом Ассоциации офтальмологов страбизмологов Идрисовой Алиной Ахмедовной

Офтальмологи из Китайского Университета Гонконга провели исследование, направленное на изучение связи между различными аномалиями рефракции и развитием патологий глазодвигательной системы.
Были тщательно изучены исследования, опубликованные с 1946г по 2016 г, в которых описывались любые виды патологий рефракции (близорукость, гиперметропия, астигматизм и анизометропия). Для анализа было отобрано 5065 опубликованных статей, 157 из которых имели право на детальную оценку.

Полный доступ к тексту новостей предоставлен только действующим членам АОС.

Перевод на русский язык осуществлен врачом-офтальмологом Детских глазных клиник «Ясный Взор», членом Ассоциации офтальмологов страбизмологов Шестак Натальей Николаевной

Включение скрининга зрения и базового обследования глаз в условиях первичной медико-санитарной помощи может оказаться сложной задачей. Решающее значение имеет определение того, какое скрининговое обследование проводить и когда направлять пациента к детскому офтальмологу.

Цели

После прочтения этой статьи читатели смогут:

1. Понять важность скринингового обследования зрения и узнать, какие нарушения зрительных функций могут быть обнаружены при периодических обследованиях глаз.
2. Описывать детали скринингового обследования зрения у пациентов различных возрастных групп, спланировать соответствующее дообследование зрительных функций
3. Определить показания для направления пациента к детскому офтальмологу.

Введение

Скрининговое исследование зрения имеет решающее значение для раннего выявления и профилактики потери зрения у детей раннего возраста. Скрининг может быть выполнен на уровне оказания первичной медико-санитарной помощи обученным персоналом (например, при проведении периодических обследований школьников), либо на уровне оказания специализированной офтальмологической помощи. Офтальмологический скрининг может быть проведен как с использованием инструментальных методик, так и посредством объективного исследования специалистом (например, традиционная проверка остроты зрения, внешний осмотр, проверка розового рефлекса глазного дна). Инструментальный скрининг зачастую может быть выполнен в более раннем возрасте, чем проверка остроты зрения, и позволяет раньше выявить факторы риска, которые могут привести к амблиопии и снижению зрения. Американская академия педиатрии (AAP) и Американская ассоциация детской офтальмологии и страбизмологии разработали рекомендации, которые помогут практикующим врачам выявлять нарушения зрительных функций у детей разных возрастных групп. (таблица 1)

Полный доступ к тексту новостей предоставлен только действующим членам АОС.